首页 / 工具 / IRMAA

IRMAA 计算器

Medicare 的 Part B 和 Part D 保费，收入高了要多交一笔附加费（IRMAA）。它看的是两年前报税表的 MAGI， 按档位断崖式跳：超过一道线 1 美元，整年按高一档算，而且按人头收。这个工具算今年多付多少、今年的收入离上一档和下一档各差多少、 以后几年的门槛按通胀推到哪里，配偶过世以后怎么定档，以及填 SSA-44 改用新收入能省多少。默认数字是一对 66 岁、住在加州的夫妇的复合案例： 丈夫 2025 年年中退休，2024 年两份工资还在，2026 年的保费就跳了档。

一 · 两年前的报税表（决定今年的保费）

户主、QSS 和全年分居的分报都按单身那张表；和配偶同住的分报只有两道线，超过第一道就直接跳到第 4 档。

市政债利息不交联邦税，但 IRMAA 的 MAGI 要加回来。

海外收入排除（Form 2555）、教育用途的储蓄债券利息排除（Form 8815）等；在美国国内工作、没有这些的填 0。 MAGI = AGI + 免税利息 + 这些加回项 = —。

二 · 现在和以后几年

合报时按两人合计的 MAGI 定档，每个参保的人各交一份附加费。只有一方满 65 岁的选 1 人。

今年还能动的只有这一格。Roth 转换、卖股票、卖房的利得都算进去（自住房先减 §121 排除额）。

都按当年的名义金额填。社保金只算计税的那部分（最多 85%）。

门槛按截至上一年 8 月的 12 个月 CPI-U 平均调。2025 年 9 月到 2026 年 8 月的平均比上一年约高 3.1%（BLS；2025 年 10 月因联邦政府停摆没有公布），2027 年的门槛大致按这个数调。

这是假设。Part B 标准保费 2025 年 $185.00，2026 年 $202.90，涨了 9.7%；医疗费长期按比一般通胀高的速度涨。

三 · 配偶过世（可选）

四 · SSA-44

SSA-44 改用 2026 年的预计 MAGI（上面那一格）、按现在的报税身份重新定今年和明年的档；配偶过世的，用在世一方的收入。

今年比标准保费多付的 IRMAA

—

—

今年的档位

—

—

今年的收入离下一档还差

—

—

压回上一档要少

—

—

填 SSA-44 能省

—

—

今年的档位表

档位MAGIPart B 每月Part D 附加每月每人每年多付

逐年：每年的保费看哪年的收入

保费年份看哪年那年的 MAGI定档用第一道线档位每人每月多付人数全年多付

门槛按通胀推的逐年档位

MAGI 里算什么：AGI（工资、利息、股息、资本利得、IRA 和 401(k) 取款、Roth 转换、出租房净收入、社保金计税的部分） 加上免税利息，再加回海外收入排除等几项。不算：Roth IRA 的合格取款、HSA 的合格医疗取款、QCD 直接捐出的 IRA 款、自住房 §121 排除掉的利得。 所以要压 MAGI，常用的是 QCD、分年做 Roth 转换、把卖房卖股和大额转换错开年份。
几件容易忽略的事：Medicare Advantage 一样要交 Part B 的 IRMAA，Part D 附加费照收，即使药物保险包在 Advantage 计划里； IRMAA 每年重新定，不累积，收入降下来两年后就回到标准档；收到通知时手边的报税表数据有误、或者后来改过报税表，也可以请社保局重新定档。

本工具按 CMS 公布的 2026 年保费和档位计算。2027 年以后的门槛按你填的 CPI-U 涨幅推算、取整到 $1,000，保费按你填的涨幅推，都不是官方数字，CMS 每年秋天公布下一年的真数。 只算 Part B 保费和 Part D 附加费，不含 Part D 计划本身的保费、Medigap 或 Advantage 计划的保费。 合报的两人按同一份 MAGI 定档；过世当年按两人都交整年算。SSA-44 按「今年的预计 MAGI」重算今年和明年的档，实际能不能批、从哪个月起算，以社保局的决定为准。 本工具为一般性教育资讯，不构成针对个人的税务或保险建议。